سرطان ریه یکی از شایعترین و جدیترین بیماریهای تنفسی در جهان است که به دلیل نداشتن علائم اولیه، اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشود. خوشبختانه، پیشرفتهای اخیر در علم پزشکی، مسیرهای نوینی را برای تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر این بیماری فراهم کرده است. امروزه روشهایی مانند جراحیهای کمتهاجمی، درمانهای هدفمند، ایمونوتراپی و تکنیکهای پیشرفته تصویربرداری، امید تازهای به بیماران بخشیدهاند. در این مقاله، به بررسی جدیدترین روش های درمانی سرطان ریه، میپردازیم و تجربه و مهارت پزشکانی همچون دکتر کتایون رحمدل فوق تخصص جراحی قفسه سبنه را در حوزه درمان سرطان ریه و بهرهگیری از جدیدترین متدهای علمی در موفقیت درمان و افزایش نرخ بقا بررسی خواهیم کرد.
درک سرطان ریه: انواع و مراحل
سرطان ریه یکی از شایعترین و مرگبارترین انواع سرطان در جهان است که سالانه میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری که عمدتاً به دلیل عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و آلودگی محیطی ایجاد میشود، در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است و تشخیص زودهنگام آن چالشبرانگیز است. با این حال، پیشرفتهای اخیر در علم پزشکی و فناوریهای درمانی، افقهای جدیدی را برای درمان این بیماری گشوده است. قبل از بررسی روشهای درمانی، شناخت انواع و مراحل سرطان ریه ضروری است. سرطان ریه به دو نوع اصلی تقسیم میشود:
- سرطان غیرکوچکسلولی :(NSCLC) حدود ۸۵ درصد موارد سرطان ریه را شامل میشود و شامل زیرگروههایی مانند آدنوکارسینوما، کارسینوم سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول بزرگ است.
- سرطان کوچکسلولی :(SCLC) نوع تهاجمیتر و کمتر شایع (حدود ۱۵ درصد) که اغلب با سیگار کشیدن مرتبط است.
مراحل سرطان ریه از مرحله اول (محدود به ریه) تا مرحله چهارم (متاستاتیک و گسترشیافته به سایر اندامها) طبقهبندی میشود. انتخاب روش درمانی به نوع سرطان، مرحله بیماری، وضعیت ژنتیکی تومور و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. دکتر کتایون رحمدل، با سالها فعالیت تخصصی در حوزه درمان سرطان ریه و بهرهگیری از جدیدترین متدهای علمی، توانستهاند نتایج قابلتوجهی در بهبود کیفیت زندگی بیماران و افزایش طول عمر آنان به دست آورند.
جراحی: پایهای برای درمان در مراحل اولیه
جراحی همچنان یکی از مؤثرترین روشها برای درمان سرطان ریه در مراحل اولیه است، بهویژه در NSCLC. هدف جراحی، برداشتن تومور و بافتهای اطراف برای جلوگیری از گسترش بیماری می باشد. روشهای جراحی پیشرفته شامل موارد زیر هستند:

- لوبکتومی: برداشتن یک لوب کامل از ریه، که شایعترین روش برای NSCLC در مراحل اولیه است.
- سگمنتکتومی یا رزکشن گوهای: برداشتن بخش کوچکی از ریه، مناسب برای بیمارانی با عملکرد ریوی محدود.
- پنومونکتومی: برداشتن کامل یک ریه، که در موارد تومورهای مرکزی یا گسترده استفاده میشود.
- توراکوسکوپی با کمک ویدئو :(VATS) یک روش کمتهاجمی که با استفاده از برشهای کوچک و دوربین، دقت بالا و دوره نقاهت کوتاهتری را فراهم میکند.
پیشرفتهای اخیر در جراحی ریه شامل استفاده از فناوریهای رباتیک است که دقت عمل را افزایش داده و عوارض پس از جراحی را کاهش میدهد. برای مثال، سیستمهای جراحی رباتیک مانند داوینچی به جراحان امکان میدهند با کنترل دقیقتر، بافتهای سرطانی را با کمترین آسیب به بافتهای سالم حذف کنند.
شیمیدرمانی: رویکردی سنتی اما همچنان مؤثر
شیمیدرمانی یکی از روشهای استاندارد برای درمان سرطان ریه، بهویژه در SCLC و NSCLC پیشرفته است. این روش با استفاده از داروهای قوی مانند سیسپلاتین، کاربوپلاتین، پاکلیتاکسل، جمسیتابین و وینورلبین سلولهای سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار میدهد. شیمیدرمانی معمولاً بهصورت ترکیبی (دو یا چند دارو) برای افزایش اثربخشی استفاده میشود. پیشرفتهای اخیر در شیمیدرمانی شامل:
- شیمیدرمانی کمکی (Adjuvant) : پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده .
- شیمیدرمانی نئوادجوانت: قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و افزایش شانس موفقیت جراحی.
- ترکیب با سایر روشها: شیمیدرمانی اغلب با ایمونوتراپی یا پرتودرمانی ترکیب میشود تا اثربخشی آن افزایش یابد.
با وجود اثربخشی، شیمیدرمانی عوارضی مانند تهوع، ریزش مو، و ضعف سیستم ایمنی دارد. برای کاهش این عوارض، داروهای حمایتی و برنامهریزی دقیق جلسات درمانی استفاده میشود.
پرتودرمانی نوین: دقت و اثربخشی بالا
پرتودرمانی (رادیوتراپی) از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای تخریب سلولهای سرطانی استفاده میکند. این روش در مواردی که جراحی ممکن نیست یا برای کاهش علائم در مراحل پیشرفته کاربرد دارد. پیشرفتهای اخیر در پرتودرمانی عبارت است از:
- پرتودرمانی استریوتاکتیک : (SBRT/SABR) این روش درمان سرطان ریه با دقت بالا، دوزهای بالای اشعه را به تومورهای کوچک و محدود اعمال میکند و بهعنوان جایگزینی برای جراحی در بیماران غیرقابل عمل شناخته میشود.
- پرتودرمانی تطابقی :(IMRT) با تنظیم شدت پرتوها، آسیب به بافتهای سالم اطراف را به حداقل میرساند.
- پرتودرمانی پروتون: یک فناوری پیشرفته که از پروتونها بهجای اشعه ایکس استفاده میکند و دقت بیشتری در هدفگیری تومور دارد.
این روشها عوارض جانبی کمتری نسبت به پرتودرمانی سنتی دارند و میتوانند بهتنهایی یا در ترکیب با شیمیدرمانی استفاده شوند.
جدیدترین روش های درمان سرطان ریه
درمان سرطان ریه در سالهای اخیر با پیشرفتهای چشمگیری همراه بوده است. گزینههای درمانی متنوع براساس نوع و شدت بیماری با صلاحدید پزشک متخصص انتخاب میشود. روشهای زیر گامی جدید در درمان این بیماری خطرناک میباشند:
1-ایمونوتراپی: انقلابی در درمان سرطان ریه
ایمونوتراپی یکی از نوآورانهترین روشهای درمانی سرطان ریه است که با تقویت سیستم ایمنی بدن، به آن کمک میکند تا سلولهای سرطانی را شناسایی و نابود کند. این روش بهویژه در NSCLC پیشرفته و در بیمارانی که پروتئینهای PD-1 یا PD-L1 را بیان میکنند، مؤثر است. پیشرفتهای اخیر در زمینه ایمونوتراپی شامل موارد زیر است:

- کارتی سل تراپی :(CAR-T Cell Therapy) این روش شامل استخراج سلولهای T بیمار، اصلاح ژنتیکی آنها برای حمله به سلولهای سرطانی و تزریق مجدد به بدن است. اگرچه هنوز در مراحل تحقیقاتی برای سرطان ریه قرار دارد، نتایج اولیه امیدوارکننده است.
- ترکیب ایمونوتراپی با رادیوتراپی: ترکیب این دو روش میتواند در گروه مشخصی از بیماران مبتلا به سرطان ریه، بهخصوص نوع غیرسلول کوچک و مراحل پیشرفته موضعی، تأثیر بسیار خوبی بر بقا و کیفیت زندگی داشته باشد، اما باید تحت نظر متخصص مجرب و بر اساس پروتکلهای علمی اجرا شود. مزایای این روش ترکیبی در درمان سرطان ریه عبارت است از:
- افزایش پاسخ ایمنی علیه تومور
- کاهش احتمال عود موضعی یا متاستاز
- امکان استفاده در بیمارانی که کاندید جراحی نیستند،
2-تارگت تراپی: حمله دقیق به سلولهای سرطانی
درمان هدفمند (تارگت تراپی) با تمرکز بر جهشهای ژنتیکی خاص در سلولهای سرطانی، رشد و تکثیر تومور را مهار میکند. این روش برای بیمارانی که تومورهایشان جهشهایی مانند EGFR، ALK، ROS1، KRAS یا BRAF دارند، مناسب است. داروهای هدفمند شامل:
- ارلوتینیب و گفیتینیب: برای جهشهای EGFR.
- آلکتینیب و لورلاتینیب: برای جهشهای ALK و ROS1.
- اوسیمرتینیب: برای بیمارانی با مقاومت به داروهای نسل اول EGFR.
- سوتوراسیب: دارویی جدید برای جهش KRAS G12C، که اخیراً توسط سازمان بهداشت ملی انگلیس تأیید شده است.
مزیت اصلی درمان هدفمند، عوارض جانبی کمتر نسبت به شیمیدرمانی است، زیرا بهطور خاص سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهد. با این حال، نیاز به آزمایشهای ژنتیکی برای شناسایی جهشهای خاص دارد.
3-درمانهای کمکی و نوآورانه
علاوه بر روشهای اصلی، درمانهای کمکی نیز در شرایط خاص می تواند در درمان سرطان ریه استفاده میشوند:
- فرسایش با فرکانس رادیویی :(RF Ablation) برای تومورهای کوچک NSCLC، با استفاده از انرژی فرکانس بالا.
- درمان با لیزر: برای باز کردن مجاری تنفسی مسدود شده توسط تومور.
- سلولهای بنیادی: در مراحل تحقیقاتی، با پتانسیل هدفگیری مستقیم سلولهای سرطانی.
- پیوند ریه: یک گزینه نادر برای بیماران با سرطان محدود به ریهها.
آزمایشهای ژنتیکی و تشخیص پیشرفته
پیشرفتهای مولکولی، مانند بیوپسی مایع (Liquid Biopsy)، امکان تشخیص زودهنگام و پایش سرطان ریه را از طریق بررسی DNA آزادشده در خون فراهم کرده است. این روش به پزشکان کمک میکند تا درمانهای مناسبتر و شخصیسازیشدهای را انتخاب کنند.
همچنین ترکیب روشهای مختلف، مانند ایمونوتراپی با پرتودرمانی یا درمان هدفمند با شیمیدرمانی، اثربخشی درمان را افزایش داده و احتمال مقاومت تومور را کاهش میدهد. این رویکرد شخصیسازیشده، بر اساس ویژگیهای ژنتیکی تومور و وضعیت بیمار، شانس درمان سرطان ریه را بهطور قابلتوجهی بالا میبرد.
معرفی دکتر کتایون رحمدل؛ بهترین جراح سرطان ریه در تهران
انتخاب روش درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به سرطان ریه، میتواند تفاوتی حیاتی بین بهبود و پیشرفت بیماری ایجاد کند. هر بیمار شرایط ویژهای دارد و تنها با تشخیص دقیق و بررسی همهجانبه میتوان بهترین مسیر درمان را انتخاب کرد. دکتر کتایون رحمدل، فوق تخصص جراحی قفسه سینه با بهرهگیری از تجربه ارزشمند، دانش روز پزشکی و استفاده از پیشرفتهترین تکنیکهای تشخیص، همواره تلاش میکنند تا درمانی متناسب با نوع، مرحله و ویژگیهای فردی هر بیمار ارائه دهند. نتیجه این رویکرد، افزایش شانس بهبود، کاهش عوارض جانبی و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران است.
اگر به دنبال درمانی تخصصی و دقیق برای سرطان ریه هستید، تجربه و مهارت دکتر رحمدل میتواند نقطه امید و آغاز مسیری تازه برای سلامتی شما باشد. برای مشاوره و یا رزرو نوبت با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۸۶۱۶۸۴ تماس بگیرید و یا در واتساپ ۰۹۱۲۱۵۹۵۸۹۲ پیغام بگذارید.
2 پاسخ
سلام
آیا قبل از عمل جراحی و برداشتن یک لوب ریه بدخیم بودن یا خوش خیم بودن سرطان را مشخص می کنید؟