وقتی صحبت از بیماریهای مربوط به قفسه سینه، ریه، نای، مری یا حتی برخی انواع سرطان‌ها می‌شود، اغلب بیماران نمی‌دانند به چه پزشکی باید برای درمان مراجعه کنند. در حالی که جراح توراکس یا جراح قفسه سینه یکی از متخصصان کلیدی در تشخیص و درمان بیماری‌هایی است که در فضای قفسه سینه، اندام‌های مرتبط یا ساختارهای حیاتی بدن رخ می‌دهند.
با این حال نکته مهمی که شاید بسیاری از افراد ندانند، این است که جراح توراکس یک جراح عمومی نیز هست و علاوه بر جراحی‌های تخصصی قفسه سینه، قادر به انجام جراحی‌های عمومی مانند کیسه صفرا، معده، روده و حتی برخی جراحی‌های غدد و بافت نرم نیز می‌باشد. در این مقاله از کلینیک دکتر کتایون رحمدل، به‌طور کامل توضیح می‌دهیم که یک جراح توراکس در چه شرایطی می‌تواند به بیماران کمک کند و در چه مواردی مراجعه به این متخصص ضروری است.
جراح توراکس کیست و چه تخصصی دارد؟
جراح توراکس (Thoracic Surgeon) پزشکی متخصص است که پس از طی دوره تخصصی جراحی عمومی و کسب مهارت در انجام انواع جراحی‌های شکم، غدد و بافت نرم، وارد مرحله فلوشیپ فوق تخصصی جراحی توراکس (قفسه سینه) می‌شود. این دوره فوق تخصصی بسیار پیشرفته بوده و پزشک را برای انجام دقیق‌ترین و حساس‌ترین جراحی‌ها در ناحیه قفسه سینه و اندام‌های حیاتی داخل آن آماده می‌کند.
این جراح علاوه بر توانایی تکنیکی در جراحی، دانش گسترده‌ای در زمینه عملکرد و ساختار اندام‌های مهمی مانند ریه، قلب، مری، نای، دیافراگم، غدد لنفاوی و حتی برخی غدد نظیر تیروئید دارد. به دلیل همین آشنایی کامل با فیزیولوژی و آناتومی این نواحی، جراح توراکس قادر است در موارد بسیار حساس که نیازمند تصمیم‌گیری دقیق و سریع است، به بهترین شکل دخالت کند.
در حالی که بسیاری از بیماریهای قفسه سینه در مراحل اولیه با دارو یا روش‌های غیرجراحی درمان می‌شوند، برخی شرایط مانند وجود تومورها، آسیب‌های ساختاری، اختلال در تنفس، مشکلات جدی بلع یا بیماریهای پیشرفته که به درمان دارویی پاسخ نداده‌اند، نیاز به جراحی پیدا می‌کنند. در چنین مواقعی، جراح قفسه سینه می‌تواند با بهره‌گیری از مهارت‌های تخصصی خود، جراحی‌های دقیق، پیچیده و گاه نجات‌بخش را انجام دهد.
به طور خلاصه، جراح توراکس نه تنها در تشخیص بیماریهای قفسه سینه و اندام‌های مرتبط نقش کلیدی دارد، بلکه مسئولیت انجام جراحی‌های حساس برای درمان این بیماری‌ها، به ویژه زمانی که درمان‌های دارویی مؤثر نباشند، بر عهده اوست. این تخصص، ترکیبی از مهارت عملی، دانش بالینی پیشرفته و تصمیم‌گیری دقیق در شرایط حیاتی است.
نقش جراح توراکس در بیماریهای قفسه سینه
در شرایطی که درمان‌های دارویی یا روش‌های غیرتهاجمی قادر به کنترل بیماری های مرتبط با قفسه سینه نباشند، نقش جراح توراکس پررنگ می‌شود. این متخصص با دانش عمیق در ساختار و عملکرد اندام‌های داخل قفسه سینه و مهارت در انجام جراحی‌های پیچیده، می‌تواند در تشخیص و درمان مشکلات جدی این ناحیه نقشی اساسی ایفا کند. در بسیاری از موارد، مداخله به‌موقع جراح قفسه سینه می‌تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و حتی جان بیمار را نجات دهد.
۱. درمان جراحی بیماریهای ریه
بسیاری از بیماریهای ریوی در مراحل اولیه با دارو درمان می‌شوند، اما در موارد پیشرفته، نیاز به جراحی دارند. از جمله مواردی که جراح توراکس می‌تواند کمک کند:
- توده‌ها یا کیست‌های ریوی
- آبسه‌های ریوی مقاوم به درمان
- سرطان ریه
- آمفیزم یا بیماریهای مزمن ریوی
- برداشتن قسمت آسیب‌دیده ریه (لوبکتومی)
جراحی‌های ریه معمولاً با روش باز (توراکوتومی) یا ویدئوتوراکوسکوپی (VATS) انجام می‌شود که روش دوم در بسیاری موارد کم‌تهاجمی‌تر است.
2.جراحی تراشه یا نای
اختلالات مسیر هوایی، آسیب‌های نای یا تنگی‌های ناشی از ضربه یا بیماریهای التهابی، نیاز به مداخله جراحی دارند. متخصص توراکس در موارد زیر می‌تواند کمک‌کننده باشد:
- درمان تنگی نای
- برداشتن ضایعات یا توده‌های داخل تراشه
- ترمیم آسیب‌ها یا تصادفات
- جراحی‌های لازم پس از درمان طولانی‌مدت با لوله تنفسی
3. درمان جراحی مری
جراحی مری یکی از پیچیده‌ترین جراحی‌های قفسه سینه است. در شرایطی مانند:
- سرطان مری
- رفلاکس شدید و مقاوم به درمان
- تنگی مری
- فتق هیاتال
- اختلالات حرکتی مری
جراحی در جهت بازسازی، برداشت یا اصلاح ساختار مری انجام می‌شود.
4. نقش جراح توراکس در بیماریهای تیروئید
اگرچه درمان بسیاری از بیماریهای تیروئید توسط متخصص غدد انجام می‌شود، در صورت وجود توده، سرطان، رشد غیرطبیعی یا عدم پاسخ به دارو، جراحی ضروری است. در این موارد، جراح توراکس که مهارت در جراحی گردن و قفسه سینه دارد، می‌تواند بهترین گزینه باشد.
جراح توراکس در درمان سرطان‌ها چه نقشی دارد؟
یکی از مهم‌ترین وظایف جراح توراکس، برداشتن تومورهای سرطانی در ناحیه قفسه سینه یا نزدیک آن است. این جراح می‌تواند در موارد زیر مداخله کند:
| نوع سرطان | مداخله جراح توراکس |
| سرطان ریه | برداشت تومور، لوبکتومی |
| سرطان مری | ازوفاژکتومی |
| سرطان پستان | در موارد پیچیده یا نفوذ به دیواره قفسه سینه |
| سرطان تیروئید | درگیری بافت‌های عمقی یا گسترش به مدیاستن |
| سرطان مدیاستن | برداشت تومورهای مرکزی |
نقش جراح توراکس در درمان بیماریهای غیر سرطانی
نقش جراح توراکس محدود به درمان سرطان‌ها یا بیماریهای بدخیم نیست. بسیاری از مشکلات و اختلالات غیرسرطانی قفسه سینه، ریه، نای و مری نیز نیازمند مداخله جراحی هستند. متخصص توراکس با مهارت و تجربه خود می‌تواند بیماریهای مزمن زیر را درمان کند و عملکرد طبیعی اندام‌های داخل قفسه سینه را بازیابی نماید:
- کیست‌های ریه
- توده‌های خوش‌خیم
- بیماریهای ساختاری دیافراگم
- ناهنجاری‌های مادرزادی
- مداخلات جراحی برای بهبود تنفس
آیا جراح توراکس فقط روی قفسه سینه جراحی می‌کند؟
خیر، جراحی توراکس تنها به اعمال جراحی مرتبط با قفسه سینه محدود نمی‌شود. همان‌طور که پیش‌تر اشاره شد، جراح توراکس پیش از ورود به دوره فوق تخصصی، دوره تخصصی جراحی عمومی را با موفقیت گذرانده است. به همین دلیل، این متخصص علاوه بر مهارت در جراحی‌های پیچیده ناحیه قفسه سینه، توانایی انجام طیف گسترده‌ای از جراحی‌های عمومی شکم و اندام‌های داخلی را نیز دارد. برخی از جراحی‌هایی که متخصص توراکس می‌تواند انجام دهد عبارتند از:
- جراحی کیسه صفرا (کوله‌سیستکتومی) جهت درمان التهاب، سنگ یا اختلال در عملکرد کیسه صفرا
- جراحی معده برای برداشتن ناحیه بیمار، درمان زخم‌های گوارشی مقاوم یا اصلاح مشکلات ساختاری
- جراحی روده‌ها در موارد انسداد، تومور یا التهاب‌های مزمن
- آپاندیسکتومی برای درمان آپاندیسیت حاد
- جراحی فتق جهت ترمیم بیرون‌زدگی بافتی در ناحیه شکم
- جراحی دیافراگم که به دلیل نزدیکی به قفسه سینه، در حوزه کاری جراح توراکس نیز قرار می‌گیرد
- جراحی ضایعات بافت نرم شامل برداشت توده‌ها، کیست‌ها یا عفونت‌های عمقی
در واقع، اگر بیماری عمومی نیاز به جراحی داشته باشد و هم‌زمان بیمار دچار مشکلات قفسه سینه یا اندام‌های مرتبط نیز باشد، مراجعه به متخصص توراکس می‌تواند انتخابی بسیار مناسب باشد . این متخصص قادر است در صورت نیاز، جراحی‌های ترکیبی را با برنامه‌ریزی دقیق و با حداقل آسیب برای بیمار انجام دهد؛ موضوعی که می‌تواند روند درمان را کوتاه‌تر کرده و از انجام چندین جراحی مجزا جلوگیری نماید.
چه زمانی به متخصص توراکس مراجعه کنیم؟
زمانی که درمان‌های دارویی برای بیماریهای مربوط به قفسه سینه یا اندام‌های داخلی مؤثر واقع نمی‌شوند، بایستی به متخصص توراکس مراجعه کرد. همچنین علائمی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرفه‌های طولانی‌مدت، مشکل در بلع یا وجود توده، نیاز به ارزیابی دقیق را نشان می‌دهد. متخصص توراکس با بررسی کامل وضعیت بیمار، می‌تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و در صورت نیاز، درمان تخصصی یا جراحی را انجام دهد. به طور کلی در شرایط زیر مراجعه به جراح توراکس توصیه می‌شود:
- تنگی نفس مزمن بدون علت مشخص
- دردهای قفسه سینه مقاوم به درمان
- سرفه‌های طولانی‌مدت
- احساس گیر کردن غذا در مری
- شواهد توده در ریه یا مدیاستن
- سابقه سرطان پستان یا تیروئید با احتمال گسترش
- نیاز به ارزیابی ساختاری اندام‌های داخل قفسه سینه
- پس از تصادف یا ضربه شدید به قفسه سینه
انواع روش های جراحی توراکس
جراحی‌های توراکس به دلیل حساسیت بالای اندام‌های داخل قفسه سینه نیازمند دقت و مهارت ویژه‌ای هستند. این جراحی‌ها بسته به نوع بیماری و شدت آن، می‌توانند با روش‌های زیر انجام شود:
1.جراحی باز (توراکوتومی): از روش کلاسیک در موارد پیچیده مانند توده‌های بزرگ ریه، ضایعات گسترده مری، آسیب‌های ناشی از تصادف یا جراحی‌های ترکیبی کاربرد دارد.
2.جراحی کم‌تهاجمی (VATS): با کمک دوربین و برش‌های کوچک انجام می‌شود. این روش شامل ویژگی‌هایی مانند درد کمتر، ریکاوری سریع‌تر، کاهش زمان بستری و احتمال عفونت پایین‌تر است.
3.جراحی‌های اندوسکوپیک و لاپاروسکوپی: از روش‌های کم‌تهاجمی هستند که در برخی بیماریهای مری، معده و اندام‌های شکمی نزدیک قفسه سینه کاربرد دارند. در این روش‌ها، جراح با کمک دوربین‌های کوچک و ابزارهای ویژه از طریق برش‌های کوچک به اندام‌ها دسترسی پیدا می‌کند.
معرفی بهترین جراح توراکس در تهران
انتخاب یک جراح توراکس ماهر و باتجربه نقش بسیار مهمی در موفقیت درمان بیماریهای قفسه سینه و اندام‌های مرتبط با آن دارد. یک جراح توراکس خوب باید ترکیبی از دانش بالینی گسترده، مهارت فنی بالا و تجربه عملی در جراحی‌های پیچیده داشته باشد. توانایی تشخیص دقیق و به‌موقع بیماری، خصوصاً زمانی که درمان دارویی پاسخگو نیست، از مهم‌ترین ویژگی‌های این متخصصان است. دیگر شاخصه‌های مهم یک متخصص توراکس عبارتند از:
- تجربه کافی در جراحی‌های پیچیده قفسه سینه
- آشنایی با روش‌های کم‌تهاجمی
- توانایی مدیریت بیماران بدحال
- داشتن دانش عمیق در جراحی عمومی
- همکاری با سایر متخصصان (آسیب‌شناسی، انکولوژی، ریه، بیهوشی)
دکتر کتایون رحمدل نمونه‌ای برجسته از این نوع جراحان است. ایشان با تجربه گسترده در جراحی‌های قفسه سینه، ریه، مری، تیروئید و سرطان پستان و همچنین مهارت در جراحی‌های عمومی مانند کیسه صفرا و روده، توانسته اعتماد و رضایت بسیاری از بیماران را جلب کند. تخصص، دقت و برخورد انسانی دکتر رحمدل، او را به یکی از بهترین گزینه‌ها برای درمان تخصصی بیماریهای قفسه سینه تبدیل کرده است. . اگر نیاز به مشاوره و یا رزرو نوبت دارید میتوانید با شماره تلفن ۰۲۱۲۲۸۶۱۶۸۴ تماس بگیرید و یا در واتساپ ۰۹۱۲۱۵۹۵۸۹۲ پیغام بگذارید.
